验配指南
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听力评估
1、建档:接诊建档,内容包括患者基本资料、病史采集、耳科检查。病史中应详细记载患者本人及家族听力损失的情况,如听力损失的时间,是否呈稳定性、渐进性或者波动性,有无伴随症状,既往治疗或干预效果,言语表达能力等。
2、听力学测试:听障者听力学测试的内容包括纯音听阈测试、不适阈测试、言语测听、声导抗、耳声发射、精神-智力评价等。
预选
1、选择助听器:应根据听力水平和助听器所能达到的性能,结合其经济条件、工作和生活环境以及个人喜好等情况,由专业的验配师现场进行试戴、试听,看效果是否达到患者的要求。
2、定制耳模或耳内机(定制机)外壳:专业的验配师用特定的材料来根据患者的耳朵特性、形状来选取耳样,并制作耳模,必须是患者自己的耳样,不能代替,以使得助听器使用起来更加舒适。根据听力图和患者的主观反应决定通气孔的取舍、大小和形状以及是否加用不同规格的阻尼子。
调试
助听器制作完成取回来后,验配师要根据患者的听力情况进行频率等功能的调试,并现场评估使用效果。验配可编程助听器时,要调节好不同频段的增益、压缩比等,并设定多套程序,以适应不同类型的听力损失者,在不同声学环境条件下使用助听器。
验证
助听器验证包括了两个部分:一是对电声学参数和指标的客观验证;二是对言语可懂度的客观验证。对助听器的主要声学参数,如增益、输出、频响曲线等进行检验和核实,一般在助听器验配前或验配过程中进行,按选定的配方法作出相应的调整,满足患者目标指标的要求。
助听后评估
助听器在使用过程中,其工作状态可能会发生变化,并注意不同给声强度、不同性质的给声信号、不同的聆听环境对助听器放大效果的影响。使用者的听力状况也可能会加重或减轻;使用者还可能有新的个性化需求等。因此,定期随访用户并对助听器佩戴效果做出新的评价非常重要。同时,还要对听障者的耳部和听力进行定期检查。
指导
指导助听器使用方法,帮助其进行适应性训练,包括机身上各开关旋钮的功能,电池的使用寿命和更换方法,助听器或耳模的摘戴和日常维护方法,教授简单的助听器故障判断和排除方法等。助听器佩戴有一个适应过程,一般为1-2个月,所以适应性训练必不可少,声音调整也需要从小到大。开始时,每天只戴3-4小时,然后逐渐增加佩戴时间,直至非睡眠状态都戴着;收听环境从安静到嘈杂;交流对象从1人到多人;收听距离由近及远等。
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